功能失调性子宫出血可能由内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫内膜病变、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、止血药物、手术干预等方式改善。
1、内分泌紊乱精神压力或过度节食导致下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡,表现为月经周期紊乱。建议调整生活方式,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节周期。
2、卵巢功能异常多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全影响卵泡发育,导致无排卵性出血。伴随痤疮或潮热症状,可选用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、克罗米芬等药物促排卵治疗。
3、子宫内膜病变子宫内膜息肉或增生过长可能引起突破性出血,常伴有经期延长。需行宫腔镜检查确诊,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或诊刮术治疗。
4、凝血功能障碍血小板减少症或血友病等血液系统疾病导致凝血异常,表现为经量过多。需治疗原发病,急性出血期使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
保持规律作息与均衡饮食,避免剧烈运动加重出血,贫血患者需补充铁剂与优质蛋白,定期复查超声监测子宫内膜情况。