IgA肾病如何分级
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IgA肾病如何分级
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IgA肾病根据病理表现和临床特征进行分级，主要依据牛津分类法，包括系膜细胞增生、内皮细胞增生、节段性硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等指标。治疗需根据分级结果制定个性化方案，包括控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗等。1. 系膜细胞增生：轻度增生可通过血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB控制血压和蛋白尿；中度至重度增生需联合免疫抑制剂如糖皮质激素或环磷酰胺。2. 内皮细胞增生：轻度增生以ACEI/ARB为主，重度增生需考虑免疫抑制治疗。3. 节段性硬化：早期使用ACEI/ARB延缓进展，晚期需评估肾功能并考虑透析或肾移植。4. 肾小管萎缩和间质纤维化：控制原发病因，延缓肾功能恶化，必要时进行肾脏替代治疗。IgA肾病的分级和治疗需结合患者具体情况，定期随访和调整治疗方案是关键。
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