大腿里面的骨头疼痛可能与肌肉拉伤、骨质疏松、骨关节炎、股骨头坏死或骨肿瘤等原因有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致大腿肌肉拉伤,牵涉性疼痛可被误认为骨头疼。表现为局部肿胀、活动受限,休息后减轻。急性期可冰敷,48小时后热敷促进恢复。避免重复损伤动作,必要时使用弹性绷带固定。
2、骨质疏松中老年人群因钙质流失可能出现股骨近端隐痛,夜间明显,轻微外力易致骨折。骨密度检查可确诊,需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂,配合阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。日常增加日照和承重运动。
3、骨关节炎髋关节退行性病变可放射至大腿内侧,晨僵明显,活动后缓解。X线显示关节间隙变窄。可选用塞来昔布胶囊镇痛,玻璃酸钠注射液关节腔注射,严重者需人工关节置换。控制体重减轻关节负荷。
4、股骨头坏死长期酗酒或使用激素者易发,腹股沟区钝痛进行性加重,晚期出现跛行。MRI能早期诊断,早期可用阿托伐他汀钙片改善血供,进展期需髓芯减压术或带血管蒂骨移植术。戒酒并停用糖皮质激素。
5、骨肿瘤原发或转移性骨肿瘤均可引起持续性钻骨样痛,夜间加剧,伴病理性骨折风险。CT引导穿刺活检明确性质,骨肉瘤需新辅助化疗联合保肢手术,转移瘤采用唑来膦酸注射液抑制骨破坏。疼痛剧烈时可用盐酸羟考酮缓释片。
日常应避免长时间负重行走,选择平底鞋减少关节冲击。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需立即就诊,禁止自行长期服用止痛药掩盖病情。中老年患者建议每年进行一次骨密度筛查。