年轻人是否需要做肠镜需结合个体风险因素判断，并非完全没必要。肠镜检查适用于存在遗传风险、长期胃肠不适或特定症状的年轻人群。

有结直肠癌家族史或遗传性息肉病的年轻人应定期筛查。林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病可能从20岁起就需要肠镜监测。炎症性肠病患者如克罗恩病、溃疡性结肠炎，建议发病8-10年后开始每1-2年检查。长期腹痛腹泻、便血、体重骤降等症状持续2周以上，需通过肠镜排查肿瘤、息肉或炎症。40岁以上人群即使无症状，也建议根据医生评估进行筛查。

无高危因素的年轻群体通常无须常规肠镜检查。功能性胃肠病如肠易激综合征引起的腹胀腹痛，可通过调整饮食、缓解压力改善。痔疮导致的便血多伴有肛门疼痛，与结直肠癌的无痛性出血不同。短期饮食不当引发的腹泻便秘，多数在纠正饮食习惯后缓解。体检显示肿瘤标志物正常且无报警症状时，过度检查可能造成不必要的心理负担。

建议年轻人保持膳食纤维摄入，每日30克以上可降低肠癌风险。规律运动每周150分钟以上有助于胃肠蠕动。出现排便习惯改变超过2周、黏液血便、不明原因贫血时，应及时消化内科就诊。肠镜检查前需按医嘱进行饮食控制和肠道准备，检查后24小时内避免驾车或高空作业。