补牙常用的材料主要有复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金、瓷嵌体、金合金等,具体选择需根据龋洞位置、大小及患者需求决定。
1、复合树脂复合树脂是目前最常用的补牙材料,由树脂基质和无机填料组成。其颜色与天然牙接近,适用于前牙和后牙小到中等大小的龋洞修复。复合树脂通过粘接技术固定在牙齿上,能够较好保留健康牙体组织。使用复合树脂补牙后可能出现轻微敏感,但通常1-2周内会自行缓解。复合树脂的耐磨性较好,但长期使用后可能出现边缘着色或轻微磨损。
2、玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀含有氟化物,能够持续释放氟离子帮助预防继发龋,特别适合儿童和根面龋的修复。这种材料对牙髓刺激较小,操作时间短,但美观度和强度较复合树脂稍差。玻璃离子水门汀与牙齿有化学性结合,不需要额外使用粘接剂。由于抗压强度有限,通常用于非咬合面的中小型龋洞修复。
3、银汞合金银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,具有极高的强度和耐磨性,适合后牙大面积龋洞修复。其缺点是颜色为金属灰色影响美观,且需要磨除较多健康牙体组织来获得固位形。银汞合金完全固化需要24小时,在此期间应避免用该侧咀嚼硬物。现代牙科中银汞合金使用逐渐减少,但在某些特殊情况下仍是经济实用的选择。
4、瓷嵌体瓷嵌体采用陶瓷材料制作,在技工室定制完成后粘接到预备好的窝洞中。瓷材料生物相容性好,色泽自然,耐磨性强,适合后牙中等至较大龋洞的修复。瓷嵌体边缘密合度高,能有效减少继发龋发生。由于需要二次就诊和较高费用,通常用于对美观和功能要求较高的患者。瓷嵌体脆性较大,不适合有夜磨牙习惯的患者。
5、金合金金合金具有良好的生物相容性和延展性,适合后牙大面积缺损修复。金合金嵌体或高嵌体由金、铂等贵金属制成,在口腔内几乎不会腐蚀,使用寿命可达10年以上。金合金能均匀分散咬合力,保护剩余牙体组织。其缺点是颜色不美观且价格昂贵,目前临床应用较少。金合金修复体需要精确的牙体预备和良好的边缘适合性。
补牙后应注意口腔卫生维护,每天至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。避免用补牙侧咬过硬食物,防止修复体折裂。定期进行口腔检查,及时发现和处理继发龋或修复体边缘微渗漏等问题。不同补牙材料各有优缺点,建议在专业牙医指导下根据个体情况选择最适合的材料。良好的口腔卫生习惯和定期检查是延长补牙使用寿命的关键。