江苏省人民医院
心血管内科
肾结石的症状包括剧烈腰痛、血尿、尿频尿急等,严重时可能引发感染或肾功能损伤。肾结石的形成与饮食、代谢异常、尿路梗阻等因素有关,需根据结石大小和症状选择药物、手术或生活方式调整进行治疗。
1、剧烈腰痛
肾结石最常见的症状是突发性剧烈腰痛,通常位于腰部一侧或下腹部,疼痛可能向腹股沟或大腿内侧放射。这种疼痛被称为肾绞痛,是由于结石阻塞尿路,导致尿液无法正常排出,引起肾盂内压力升高所致。疼痛可能持续数分钟至数小时,严重时伴随恶心、呕吐。
2、血尿
血尿是肾结石的典型症状之一,表现为尿液呈粉红色、红色或棕色。这是由于结石在移动过程中摩擦尿路黏膜,导致黏膜损伤出血。血尿可能为肉眼可见或仅在显微镜下发现。如果血尿伴随疼痛,需及时就医排查结石或其他泌尿系统疾病。
3、尿频尿急
肾结石可能刺激膀胱或尿道,导致尿频、尿急或排尿困难。部分患者会感到排尿时有灼热感或疼痛。如果结石位于膀胱或尿道附近,可能引起排尿中断或尿流变细。这些症状提示结石可能已进入下尿路,需进一步检查。
4、感染症状
肾结石可能引发尿路感染,表现为发热、寒战、尿痛、尿液浑浊或有异味。感染严重时可能发展为肾盂肾炎,甚至导致脓毒症。如果出现这些症状,需立即就医,进行抗感染治疗并评估结石情况。
5、治疗方法
- 药物治疗:对于较小的结石(通常小于5毫米),医生可能开具利尿剂、止痛药或α受体阻滞剂,帮助结石排出并缓解疼痛。
- 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于中等大小的结石,通过高能冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。
- 手术治疗:对于较大或复杂的结石,可能需要进行经皮肾镜取石术(PCNL)或输尿管镜取石术(URS)。
6、生活方式调整
- 饮食控制:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐饮食,增加水分摄入,每天饮水2-3升。
- 运动建议:适度运动如跳绳、慢跑,有助于促进结石排出。
肾结石的症状多样,严重程度因结石大小和位置而异。如果出现上述症状,尤其是剧烈腰痛或血尿,应及时就医,通过影像学检查明确诊断并制定治疗方案。早期干预可有效预防并发症,保护肾功能。