肛门痔疮检查项目主要有肛门视诊、肛门指检、肛门镜检、结肠镜检查、排粪造影等。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张形成的静脉团,检查有助于明确痔疮类型和严重程度。
1、肛门视诊医生通过肉眼观察肛周皮肤和肛门外观,判断有无外痔、肛裂、肛瘘等病变。视诊可发现肛周红肿、血栓性外痔、皮赘等异常,检查时需采取膝胸位或侧卧位暴露肛门区域。
2、肛门指检医生戴手套涂抹润滑剂后将手指伸入肛门,通过触感评估内痔位置、大小及直肠黏膜状况。指检能发现齿状线上方的柔软包块,判断是否存在直肠息肉或肿瘤等伴随病变。
3、肛门镜检使用一次性肛门镜撑开肛管,直接观察齿状线附近的内痔和直肠下端黏膜。检查可明确内痔的分度,观察有无出血点、糜烂或脱垂,操作时间通常为3-5分钟。
4、结肠镜检查对于反复出血或疑似高位病变的患者,需通过结肠镜全面检查结直肠。该检查能排除结肠炎、肿瘤等疾病,同时可进行活检或止血处理,检查前需清洁肠道。
5、排粪造影通过X线动态观察排便过程中直肠肛管形态变化,适用于合并排便困难的患者。检查可评估直肠前突、肠套叠等功能性异常,帮助鉴别出口梗阻型便秘。
痔疮患者日常应保持肛周清洁干燥,排便后可用温水坐浴10-15分钟。饮食中增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物,每日饮水量建议超过1500毫升。避免久坐久站,每小时活动5-10分钟,规律进行提肛运动。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应及时到肛肠外科就诊。