性生活疼痛可能由阴道干涩、心理因素、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
1、阴道干涩雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少,摩擦时产生灼痛感。可尝试使用水溶性润滑剂改善,日常适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入。绝经期女性需在医生指导下评估激素替代治疗必要性。
2、心理因素焦虑、抑郁或创伤后应激障碍可能引起盆底肌群过度紧张,导致性交时痉挛性疼痛。建议通过心理咨询缓解情绪压力,配合凯格尔运动放松盆底肌。伴侣需保持充分沟通,避免强行进行性生活。
3、阴道炎细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染会导致黏膜充血水肿,性交时出现刺痛。典型症状包括异常分泌物、外阴瘙痒等。确诊后可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等药物。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭子宫骶韧带或直肠阴道隔时,性交撞击可能引发深部锐痛,月经期疼痛加重。超声检查可辅助诊断,药物治疗常用地诺孕素、戈舍瑞林等,严重者需考虑腹腔镜手术。
5、盆腔炎衣原体或淋球菌感染引起的盆腔炎症可能导致性交后下腹坠痛,常伴有发热、异常阴道出血。急性期需卧床休息,使用头孢曲松钠联合多西环素进行抗感染治疗,形成输卵管脓肿时需手术引流。
出现性生活疼痛应避免使用碱性洗液冲洗阴道,选择纯棉透气内裤并每日更换。急性疼痛期可尝试侧卧位减少压迫,用温热毛巾敷于下腹部缓解肌肉紧张。日常保持规律作息,适当进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。若疼痛持续超过两周或伴随发热、异常出血等症状,须立即到妇科或生殖医学科就诊。