痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式改善。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食、肛周静脉曲张等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证1500-2000毫升饮水量。避免饮酒及辛辣刺激性食物,减少肛周血管扩张风险。长期保持规律饮食可降低便秘概率,从而缓解痔疮脱出和出血症状。
2、温水坐浴每日2-3次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能促进肛周血液循环,减轻肿胀和疼痛。坐浴后可配合轻柔按摩肛周,但需避免用力过度导致黏膜损伤。该方法对早期内痔出血和外痔血栓形成均有缓解作用,尤其适合妊娠期或术后恢复期患者。
3、局部用药痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁复方角菜酸酯栓可在直肠黏膜形成保护层;普济痔疮栓含地榆炭等中药成分,适用于出血性内痔。使用前需清洁肛周,药物应置于肛门内2-3厘米处,孕妇慎用含麝香制剂。
4、口服药物地奥司明片可增强静脉张力,改善痔静脉回流;迈之灵片含马栗提取物,能减轻肛门坠胀感;草木犀流浸液片具有抗炎消肿作用。口服药物需配合饮食调整,肝功能异常者应减量使用,通常连续服用不超过2周。
5、手术治疗对于Ⅲ-Ⅳ度内痔或血栓性外痔,可采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁,使用高锰酸钾溶液坐浴,并配合乳果糖口服液预防便秘。手术可能存在出血、感染等并发症,需严格遵循术后护理要求。
痔疮患者应避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动。选择透气棉质内裤并每日更换,便后使用温水冲洗替代卫生纸擦拭。急性发作期可侧卧减轻肛周压力,若出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状,应及时至肛肠科就诊。长期管理需建立定时排便习惯,必要时在医生指导下间断使用缓泻剂。