同房时疼痛可能由心理因素、生理因素、感染、妇科疾病、子宫内膜异位症等原因引起，可通过心理疏导、局部护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、心理因素：紧张、焦虑或对性行为的恐惧可能导致肌肉紧张，进而引发疼痛。可通过心理咨询、放松训练、与伴侣沟通等方式缓解心理压力，逐步改善症状。

2、生理因素：阴道干涩或润滑不足是常见原因，尤其在更年期或哺乳期女性中多见。使用水基润滑剂、增加前戏时间、保持充足的水分摄入有助于改善干涩问题。

3、感染：阴道炎、尿道炎等感染性疾病可能导致同房时疼痛。这类疾病通常伴随分泌物异常、瘙痒等症状。可使用甲硝唑栓剂、克霉唑乳膏等药物进行治疗，同时注意个人卫生。

4、妇科疾病：子宫肌瘤、盆腔炎等妇科疾病可能引起同房疼痛。这类疾病通常伴随月经异常、下腹坠痛等症状。需根据具体病情选择药物治疗或手术治疗，如子宫肌瘤切除术。

5、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连和疼痛，尤其在月经前后加重。可通过口服避孕药、GnRH激动剂等药物控制病情，严重时需进行腹腔镜手术。

日常饮食中可增加富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼等，有助于改善生殖系统健康。适当进行瑜伽、凯格尔运动等有助于增强盆底肌肉功能。若疼痛持续或加重，建议及时就医进行详细检查。