蛇盘疮一般是指带状疱疹,根治方法主要有抗病毒治疗、镇痛治疗、局部护理、物理治疗和免疫调节治疗。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,需综合干预以减少并发症。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。发病72小时内用药效果最佳,能减轻急性期疼痛及降低后遗神经痛概率。严重免疫功能低下者可能需要静脉给药。
2、镇痛治疗轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,剧痛需联合加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。三环类抗抑郁药如阿米替林对慢性疼痛有效,严重病例可考虑局部神经阻滞。
3、局部护理疱疹未破溃时外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。保持皮损清洁干燥,避免抓挠。冷敷可缓解灼热感,合并细菌感染需配合抗生素软膏。
4、物理治疗紫外线照射或红外线治疗可促进皮损愈合,缓解炎症反应。后遗神经痛患者采用经皮电神经刺激或脉冲射频治疗,能改善局部血液循环和神经功能。
5、免疫调节治疗对反复发作或重症患者,可考虑胸腺肽、转移因子等免疫调节剂。50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗,能显著降低发病风险及后遗神经痛发生率。
带状疱疹患者需保持充足休息,饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,恢复期适当进行温和运动增强体质。皮损结痂前应隔离避免接触孕妇和儿童,出现高热、剧烈头痛或皮疹扩散需立即就医。愈后注意劳逸结合,长期焦虑或疲劳可能诱发神经痛反复。