月经前拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、饮食不当、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等因素有关。月经前腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄，部分可能伴随腹痛或腹胀。

月经前体内雌激素和孕激素水平波动可能影响肠道蠕动功能。激素变化可导致肠道平滑肌收缩增强，加速内容物通过速度。这种情况无须特殊治疗，可通过热敷腹部或饮用温姜茶缓解不适。

子宫内膜分泌的前列腺素可能刺激肠道平滑肌收缩。前列腺素F2α水平升高时可能引发肠痉挛和腹泻症状。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物可抑制前列腺素合成。

经前期摄入生冷、辛辣或高脂食物可能加重胃肠负担。这类食物可能刺激肠黏膜或改变肠道菌群平衡。建议选择小米粥、山药泥等易消化食物，避免饮用冰镇饮品。

肠易激综合征患者在经期更易出现腹泻症状。自主神经功能紊乱可能导致肠道敏感性增高。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能，配合腹部按摩改善症状。

异位至肠道的子宫内膜组织可能随月经周期发生出血反应。病变刺激肠壁时可引发腹泻、便血等症状。确诊需进行腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物。

月经期建议保持腹部保暖，每日饮用1.5-2升温水补充体液流失。饮食选择低渣、低纤维的米饭、面条等主食，适量补充含钾丰富的香蕉、土豆。记录排便情况有助于医生判断病因，若腹泻持续超过3天或出现脱水症状需及时就诊。经期结束后症状未缓解者应进行妇科检查排除器质性疾病。