生殖器固定性药疹主要表现为红斑、水疱、糜烂等皮肤黏膜损害,通常由药物过敏反应引起,可分为早期红斑期、进展期水疱形成和终末期色素沉着三个阶段。
1、早期红斑局部出现边界清晰的暗红色斑片,伴有灼热感或瘙痒,常见于磺胺类、解热镇痛药过敏,需立即停用可疑药物并冷敷处理。
2、水疱形成红斑基础上出现紧张性水疱,疱液清亮,破溃后形成糜烂面,可能与青霉素或巴比妥类药物有关,需外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏预防感染。
3、糜烂渗出水疱破溃后形成湿润糜烂面,易继发细菌感染,常见于四环素类药物过敏,需使用莫匹罗星软膏联合口服氯雷他定抗过敏治疗。
4、色素沉着愈后遗留灰褐色或紫褐色色素沉着斑,持续时间较长,多见于解热镇痛药重复过敏,可外用维A酸乳膏促进色素代谢。
建议穿着宽松棉质内衣避免摩擦,发作期间禁止搔抓患处,反复发作者需通过斑贴试验明确致敏药物并建立用药禁忌档案。