前列腺疾病可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、磁共振成像及前列腺穿刺活检等方式诊断。
1、直肠指检:
医生通过手指经肛门触摸前列腺,评估其大小、质地及有无结节。该方法能初步判断前列腺增生、炎症或肿瘤,操作简便且成本低,是前列腺检查的基础项目。直肠指检发现异常时需结合其他检查进一步明确诊断。
2、前列腺特异性抗原检测:
通过抽血检测血液中PSA水平,数值升高可能提示前列腺炎、增生或肿瘤。PSA检测需结合年龄、药物使用等因素综合判断,单一指标异常不具确诊意义。该检查适用于50岁以上男性常规筛查及有家族史的高危人群。
3、超声检查:
经腹部或直肠超声可清晰显示前列腺形态、体积及血流情况。经直肠超声分辨率更高,能发现微小病灶,常用于评估前列腺增生程度和肿瘤定位。超声检查无辐射,可重复操作,是前列腺影像学检查的首选方法。
4、磁共振成像:
MRI对软组织分辨力优异,能多参数评估前列腺结构,明确肿瘤范围及是否侵犯周围组织。多参数MRI结合PI-RADS评分系统可提高前列腺癌检出率,常用于PSA升高但穿刺阴性患者的复查或手术前评估。
5、前列腺穿刺活检:
在超声或MRI引导下经直肠或会阴穿刺获取前列腺组织,是确诊前列腺癌的金标准。穿刺分为系统性和靶向两种方式,需根据影像学结果选择。该检查可能出现血尿、感染等并发症,术后需密切观察。
日常需保持适度运动如快走、游泳等促进盆腔血液循环,避免长时间骑车压迫会阴部。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入,适量补充番茄红素、硒等抗氧化物质。50岁以上男性建议每年进行前列腺相关检查,出现排尿异常、骨盆疼痛等症状应及时就医。检查前3天需避免性生活、直肠指检及剧烈运动,以免影响PSA检测结果。