睾丸一侧疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或泌尿系统结石等原因引起。
1、睾丸扭转:
睾丸扭转是泌尿外科急症,多发于青少年。由于精索血管旋转导致血流受阻,表现为突发单侧睾丸剧痛伴阴囊肿胀。需在6小时内手术复位固定,否则可能造成睾丸坏死。
2、附睾炎:
细菌感染引起的附睾炎症,常见于尿路感染或性传播疾病患者。疼痛从附睾逐渐蔓延至整个阴囊,可能伴随发热和排尿不适。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
3、精索静脉曲张:
多见于左侧,因静脉回流不畅导致阴囊坠胀感。长时间站立后症状加重,平卧可缓解。重度患者可能出现睾丸萎缩,需行精索静脉高位结扎术。
4、外伤因素:
运动撞击或骑跨伤可造成睾丸挫伤或血肿。表现为受伤部位持续性胀痛,阴囊皮肤可能出现淤青。轻微损伤可通过冰敷缓解,严重血肿需手术引流。
5、泌尿系统结石:
输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸,常伴有腰痛和血尿。通过泌尿系超声可明确诊断,小于6毫米的结石多能自行排出,较大结石需体外冲击波碎石。
日常需避免剧烈运动和长时间骑车,穿着宽松棉质内裤保持阴囊通风干燥。急性疼痛发作时应立即平卧休息,48小时内冰敷患处。饮食注意补充维生素C和锌元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。如疼痛持续超过2小时或伴随发热、呕吐等症状,需急诊就医排除睾丸扭转等急症。