四个月宝宝拉稀可能与喂养不当、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌感染、过敏反应等因素有关，可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原等方式干预。

过量喂养或奶粉冲调过浓可能导致胃肠负担加重，表现为大便次数增多、质地稀薄。需按需喂养并严格按比例调配奶粉，哺乳期母亲应避免进食生冷刺激食物。若伴随哭闹不安，可尝试腹部按摩缓解不适。

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖在肠道发酵，引起水样便伴泡沫和酸臭味。可临时改用无乳糖配方奶粉，或遵医嘱使用乳糖酶口服溶液。持续腹泻超过1周需警惕继发性乳糖不耐受，建议检测粪便还原糖含量。

轮状病毒或诺如病毒感染常见于秋冬季，大便呈蛋花汤样且每日可达10余次，可能伴随低热。需使用口服补液盐Ⅲ预防脱水，必要时遵医嘱应用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。家长需密切观察尿量及精神状态变化。

志贺菌或沙门氏菌感染时可见黏液脓血便，伴有明显腹痛。确诊需进行粪便培养，轻症可选用头孢克肟颗粒抗菌治疗，重症需静脉输液。注意奶瓶餐具需每日煮沸消毒，护理前后严格洗手。

牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿，除腹泻外可能伴随湿疹或呕吐。需改用深度水解蛋白奶粉，严重过敏者需使用氨基酸配方粉。哺乳期母亲应禁食牛奶及制品，必要时在医生指导下服用氯雷他定糖浆抗过敏。

家长需记录宝宝每日排便次数、性状及尿量，出现血便、持续发热、嗜睡或尿量减少需立即就医。护理时注意臀部清洁，每次便后用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，避免高糖高脂食物。配方奶喂养需确保器具消毒，冲调后2小时内未饮用需丢弃。不建议自行使用止泻药物，所有治疗需在儿科医生指导下进行。