90岁老人小便带血可能由尿路感染、前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等原因引起,需结合具体病因采取抗感染治疗、药物缓解梗阻、碎石或手术干预等措施。
1、尿路感染老年女性常见细菌性尿道炎或膀胱炎,表现为尿频尿急伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时增加饮水。
2、前列腺增生男性患者可能因腺体增大压迫尿道导致出血,常伴排尿困难。建议使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定片等药物改善症状,严重时需手术切除。
3、泌尿系统结石肾盂或膀胱结石移动划伤黏膜引发血尿,多伴腰痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石,药物可选双氯芬酸钠栓、消石胶囊、尿石通丸辅助排石。
4、膀胱肿瘤无痛性肉眼血尿需警惕肿瘤,确诊需膀胱镜活检。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期采用吉西他滨灌注化疗或根治性膀胱切除术。
高龄患者出现血尿应立即就医排查病因,日常保持会阴清洁、避免憋尿,监测血压及肾功能变化,治疗期间注意预防跌倒和感染。