可能导致阳痿的药物主要有抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药、激素类药物等。药物性阳痿通常与药物成分干扰血管扩张或激素平衡有关,需在医生指导下调整用药方案。
1、抗高血压药部分利尿剂如氢氯噻嗪可能通过降低血容量影响勃起功能,β受体阻滞剂如普萘洛尔会抑制阴茎海绵体平滑肌松弛,患者可能出现勃起不坚。可遵医嘱更换为血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
2、抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可能抑制性兴奋传导,三环类抗抑郁药如阿米替林会干扰胆碱能神经传导,导致勃起延迟。心理疏导联合药物减量可改善症状。
3、抗精神病药典型抗精神病药如氯丙嗪通过阻断多巴胺受体影响性欲,非典型抗精神病药如利培酮可能导致高催乳素血症。出现阳痿时可考虑换用对性功能影响较小的奥氮平等药物。
4、激素类药物长期使用糖皮质激素如泼尼松可能抑制下丘脑-垂体-性腺轴,雄激素拮抗剂如非那雄胺会干扰双氢睾酮合成。需监测激素水平并调整用药剂量,必要时补充睾酮制剂。
服药期间出现勃起功能障碍应及时就医,避免自行停药或换药。保持规律作息和适度运动有助于改善血管功能,减少药物副作用影响。