小孩痔疮便血可通过调整饮食、保持肛周清洁、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善。痔疮便血通常与便秘、肛周感染、静脉曲张、遗传因素、长期久坐等原因有关。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量应超过1000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周血管充血。
2、保持肛周清洁每次排便后建议家长用温水清洗患儿肛门,避免使用含酒精的湿巾。清洁后轻轻拍干,可涂抹少量凡士林保护皮肤。注意选择纯棉透气的内裤,每日更换并及时清洗消毒。
3、温水坐浴每日1-2次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,水温控制在38-40℃,每次持续5-10分钟。坐浴后可外涂复方角菜酸酯乳膏保护黏膜,严重出血时加入少量高锰酸钾稀释液消炎。
4、使用药物若保守治疗无效,可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方利多卡因乳膏等外用药物。合并感染时需配合红霉素软膏,禁止自行使用含激素药膏。用药期间家长需观察是否出现皮肤过敏反应。
5、手术治疗对于反复出血的Ⅲ度以上痔疮,可能需行痔核套扎术或痔动脉结扎术。术前需完善凝血功能检查,术后保持流质饮食2-3天,避免剧烈运动。儿童痔疮手术应选择具有小儿肛肠专科资质的医疗机构。
家长应培养儿童定时排便习惯,避免如厕时久蹲。每日进行提肛运动,每次收缩肛门3-5秒后放松,重复10-15次。若便血持续超过3天或伴随发热、腹痛,须立即就医排除肠息肉、炎症性肠病等器质性疾病。记录患儿排便频率和出血量变化,复诊时向医生详细说明病情进展。