总蛋白和白蛋白偏低可能由营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、慢性炎症或消化吸收障碍等原因引起，可通过调整饮食结构、治疗原发病、补充蛋白质等方式改善。

1、营养不良：

长期蛋白质摄入不足或热量缺乏会导致血浆蛋白合成原料不足，常见于极端节食、偏食或老年人。建议增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入，必要时在医生指导下使用蛋白粉补充。

2、肝脏疾病：

肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能，通常伴随黄疸、腹水等症状。需通过肝功能检查确诊，治疗包括保肝药物如水飞蓟宾、双环醇等，严重者需人工肝支持。

3、肾脏疾病：

肾病综合征等疾病会导致大量蛋白从尿液中流失，表现为水肿伴低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测，治疗需控制血压血糖，常用药物包括缬沙坦、雷公藤多苷等。

4、慢性炎症：

结核病、类风湿关节炎等慢性消耗性疾病会加速蛋白质分解，通常伴有持续低热、体重下降。需针对原发病治疗，在感染控制后配合高蛋白饮食，每日蛋白质摄入建议达1.2-1.5g/kg体重。

5、消化吸收障碍：

克罗恩病、慢性胰腺炎等会影响蛋白质消化吸收，常见腹泻、脂肪泻症状。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，同时选择易吸收的短肽型营养制剂，避免进食粗纤维食物。

日常需保证每日每公斤体重1-1.2克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉、乳清蛋白等生物价高的食物。合并水肿患者需限制钠盐摄入，每日不超过3克。建议每周进行3-5次抗阻训练促进蛋白质合成，如深蹲、俯卧撑等，单次训练时间控制在30-40分钟。定期监测血清前白蛋白更能反映近期营养状况，检查前需保持空腹8-12小时。若白蛋白持续低于30g/L或伴随明显水肿，需及时就医排查重大器质性疾病。