蛛网膜下腔出血常见并发症包括脑血管痉挛、脑积水、再出血、癫痫发作和低钠血症。这些并发症可能对患者的预后产生严重影响，需及时识别和处理。

1、脑血管痉挛：脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后常见的并发症，通常发生在出血后3-14天。痉挛可能导致脑缺血，表现为头痛加重、意识障碍或局灶性神经功能缺损。治疗包括钙通道阻滞剂尼莫地平静脉注射，剂量为0.5-1mg/h，持续7-14天，同时需密切监测血压和神经功能。

2、脑积水：脑积水可能由出血阻塞脑脊液循环通路引起，表现为头痛、呕吐、意识障碍和步态不稳。治疗需通过脑室引流或脑室腹腔分流手术缓解症状，同时监测颅内压和神经功能变化。

3、再出血：再出血是蛛网膜下腔出血的严重并发症，通常发生在出血后24小时内。再出血可能导致病情急剧恶化，表现为剧烈头痛、意识丧失和神经功能缺损。预防再出血需尽早进行血管内栓塞或开颅夹闭手术，同时控制血压和避免剧烈活动。

4、癫痫发作：蛛网膜下腔出血后癫痫发作可能由脑皮质损伤或电解质紊乱引起，表现为意识丧失、肢体抽搐和口吐白沫。治疗需使用抗癫痫药物如丙戊酸钠口服，剂量为20-30mg/kg/d，分2-3次服用，同时监测血药浓度和神经功能。

5、低钠血症：低钠血症可能由抗利尿激素分泌异常综合征引起，表现为乏力、恶心、意识模糊和抽搐。治疗需限制液体摄入，使用高渗盐水静脉注射，剂量为3％盐水100ml/h，同时监测血钠水平和尿量。

蛛网膜下腔出血患者需注意饮食调节，建议低盐、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣刺激性食物。适当进行康复训练，如肢体功能锻炼和语言训练，有助于改善神经功能。定期复查头部CT或MRI，监测病情变化，及时调整治疗方案。