男性五十五岁性功能衰退可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、基础疾病控制和激素替代等方式改善。该现象通常与年龄增长、慢性疾病、心理压力、激素水平下降和血管功能退化等因素相关。

1、生活方式调整：

保持规律运动如快走或游泳，每周至少150分钟中等强度有氧运动，可改善血管内皮功能。限制酒精摄入，每日酒精量不超过25克。戒烟有助于恢复阴茎血流灌注，吸烟会直接损伤血管内皮功能。保证7-8小时优质睡眠，睡眠呼吸暂停综合征患者需及时治疗。

2、心理疏导：

伴侣共同参与治疗可缓解操作焦虑，认知行为疗法能改善错误性观念。压力管理技巧包括正念冥想和呼吸训练，持续工作压力会升高皮质醇水平抑制睾酮分泌。必要时寻求专业心理咨询，抑郁症状筛查使用PHQ-9量表。

3、药物治疗：

磷酸二酯酶5抑制剂类药物可短期改善勃起功能，常见药物包括西地那非、他达拉非和伐地那非。使用前需评估心血管风险，禁止与硝酸酯类药物联用。雄激素替代治疗需血清睾酮水平低于300ng/dl且存在典型症状，需监测前列腺特异性抗原。

4、基础疾病控制：

严格控制血糖使糖化血红蛋白低于7％，糖尿病神经病变会损伤阴茎神经传导。高血压患者血压控制在130/80mmHg以下，钙通道阻滞剂可能影响勃起功能。血脂管理目标低密度脂蛋白低于2.6mmol/L，他汀类药物可能改善血管功能。

5、激素水平调节：

晨间睾酮水平检测应在7-10点进行，血清总睾酮随年龄每年下降1-2％。游离睾酮更能反映生物活性，性激素结合球蛋白水平随肥胖增加。脱氢表雄酮补充疗效存在争议，生长激素缺乏需专科评估。

建议增加深海鱼类和坚果摄入，其富含的ω-3脂肪酸可改善血管弹性。盆底肌训练每日3组每组10次收缩，持续12周可见效。避免长时间骑自行车压迫会阴部，选择有支撑力的座椅。定期进行性功能自评量表监测，国际勃起功能指数问卷可量化评估。出现持续3个月以上的功能障碍时，建议至男科或内分泌科就诊完善夜间阴茎勃起监测和阴茎彩色多普勒超声检查。