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造血干细胞移植过程

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造血干细胞移植过程

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尹慧

尹慧 主任医师

河南省中医药研究院 内科
造血干细胞移植是通过将健康的造血干细胞输入患者体内,替代病变或受损的造血系统,恢复正常的血液功能。移植过程包括预处理、干细胞输注和植入后护理,需严格控制感染和排异反应。
1、预处理阶段:患者接受高剂量化疗或放疗,目的是清除体内的病变细胞,为移植的干细胞腾出空间。常用药物包括环磷酰胺和白消安,放疗则采用全身照射技术。这一过程可能导致骨髓抑制,需密切监测血常规和肝肾功能。
2、干细胞输注:干细胞可以从患者自身、同卵双胞胎、同胞或无关供者获取。自体移植使用患者预先保存的干细胞,异体移植则需进行HLA配型以确保匹配。输注通过静脉进行,过程类似输血,通常需1-2小时。输注后可能出现发热、寒战等反应,需对症处理。
3、植入后护理:移植后2-4周内,患者处于免疫抑制状态,需在无菌环境中隔离。抗排异药物如环孢素和他克莫司用于预防移植物抗宿主病。营养支持包括高蛋白、高热量饮食,必要时补充维生素和矿物质。定期检测血象、肝肾功能和感染指标,及时调整治疗方案。
造血干细胞移植是一项复杂的治疗过程,涉及多个阶段和精细的管理,成功的关键在于严格执行每项步骤,及时处理并发症,确保患者安全度过移植期。
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