生育保险报销流程主要包括提交材料、审核结算、费用发放三个环节,具体涉及医疗费用清单、生育证明、社保卡等材料。
1、提交材料需准备产检及分娩的医疗费用原始发票、出院小结、生育服务证原件及复印件、参保人身份证和社保卡,部分地区要求单位开具的参保证明。
2、审核结算社保经办机构在受理后15个工作日内完成审核,对符合规定的住院分娩费用按定额标准结算,产前检查费用按限额报销。
3、费用发放审核通过后,生育医疗费用将直接划拨至医院账户,生育津贴和营养补助打入参保人指定银行账户,异地分娩需额外提供就诊医院等级证明。
4、特殊情况失业女性凭失业登记证可报销,配偶未就业的男性参保人可申领生育补助金,流产/引产需提供计划生育手术证明。
建议提前向当地医保中心咨询所需材料清单,保留所有就诊票据原件,异地生育需在参保地备案,生育津贴申领时效一般为分娩后1年内。