肺部肿瘤和炎症包块的确诊需要通过影像学检查、病理学检查及临床表现综合判断。影像学检查如胸部CT、PET-CT可初步鉴别，病理学检查如穿刺活检或支气管镜检查是确诊的金标准，同时结合患者的症状、体征及实验室检查结果进行综合评估。
1 影像学检查是初步鉴别肺部肿瘤和炎症包块的重要手段。胸部CT可以清晰显示病变的形态、大小、密度及与周围组织的关系，肿瘤通常表现为边界不清、密度不均的肿块，可能伴有毛刺征、分叶征等恶性征象；炎症包块则多表现为边界清晰、密度均匀的病灶，可能伴有周围组织的炎症反应。PET-CT通过检测病变的代谢活性，肿瘤通常表现为高代谢，而炎症包块多为低代谢或中等代谢。
2 病理学检查是确诊肺部肿瘤和炎症包块的金标准。穿刺活检通过获取病变组织进行病理学分析，可以明确病变的性质，如肿瘤的细胞类型、分化程度等；支气管镜检查适用于中央型病变，通过获取病变组织或分泌物进行病理学检查，可以明确病变的性质。病理学检查的结果对于制定治疗方案具有决定性作用。
3 临床表现和实验室检查结果也是鉴别肺部肿瘤和炎症包块的重要依据。肿瘤患者可能表现为咳嗽、咳血、胸痛、体重下降等症状，炎症包块患者可能伴有发热、咳痰、胸痛等症状。实验室检查如血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物等可以提供辅助诊断信息，肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等升高可能提示肿瘤的存在。
肺部肿瘤和炎症包块的确诊需要综合影像学检查、病理学检查及临床表现进行判断，影像学检查可初步鉴别，病理学检查是确诊的金标准，临床表现和实验室检查结果提供辅助诊断信息，综合评估有助于制定合理的治疗方案，提高诊断的准确性和治疗的针对性。