四维彩超和系统B超的主要区别在于成像方式、检查目的和临床应用范围。四维彩超能提供动态三维图像，主要用于胎儿结构筛查和实时观察；系统B超则是静态二维图像，侧重全面器官评估。

四维彩超采用高频探头采集连续切面图像，通过计算机重建形成立体动态影像。其优势在于能清晰显示胎儿面部表情、肢体动作等细节，常用于孕中期畸形筛查和亲子互动记录。检查过程需配合胎儿体位，耗时较长，对操作者技术要求较高。设备配备容积探头和专用软件，可进行胎儿心脏动态分析、唇腭裂评估等特殊项目。

系统B超通过多切面扫描获取标准二维图像，按照国际标准对胎儿各器官进行系统评估。检查涵盖颅脑、脊柱、心脏、四肢等全部结构，采用头臀长、双顶径等生物测量指标评估发育状况。其优势在于检查流程标准化，能全面排查无脑儿、脊柱裂等重大畸形。常规孕检多采用此方式，检查时间较短且结果稳定可靠。

两种检查在孕期管理中各有侧重，建议根据孕周和临床需求选择。系统B超是基础筛查手段，四维彩超可作为补充检查。孕妇检查前应充分饮水充盈膀胱，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。检查结果需由专业医师解读，发现异常时需结合无创DNA或羊水穿刺进一步诊断。