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孩子脸疼但看不出肿怎么回事

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孩子脸疼但看不出肿怎么回事

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科

孩子面部疼痛但无肿胀可能由颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、鼻窦炎、牙齿问题或偏头痛引起。

1、颞下颌关节紊乱:

颞下颌关节功能异常可能导致面部隐痛,常见于长期单侧咀嚼、磨牙或外伤后。疼痛多位于耳前区域,可能伴随张口弹响。可通过热敷、软食和避免大张口动作缓解,持续症状需口腔科评估。

2、三叉神经痛:

三叉神经受压或炎症可能引发阵发性刺痛,疼痛区域与神经分支走向一致。典型表现为触碰面部特定部位诱发剧痛,需神经科检查排除血管压迫等病因。卡马西平等药物可帮助控制症状。

3、鼻窦炎:

额窦或上颌窦炎症可能放射至面部,晨起疼痛明显,可能伴随鼻塞或分泌物倒流。鼻内镜检查可见黏膜充血,CT能明确窦腔积液情况。生理盐水冲洗鼻腔和抗生素治疗有效。

4、牙齿问题:

隐匿性牙髓炎或牙根尖周炎可能表现为定位模糊的面部钝痛,冷热刺激加重症状。需口腔全景片检查,早期龋齿或隐裂牙可能无明显肿胀。根管治疗可消除病灶。

5、偏头痛:

儿童偏头痛可能表现为单侧面部搏动性疼痛,常伴畏光或恶心。睡眠不足、强光刺激或特定食物可能诱发。记录头痛日记有助于识别诱因,必要时可用舒马曲坦类药物。

建议观察孩子疼痛发作的规律性,记录伴随症状如发热、视力变化等。保持规律作息,避免坚硬食物和冷风直吹面部。若疼痛持续超过一周、夜间痛醒或出现面部感觉异常,需尽早就医排除器质性疾病。日常可适当补充维生素B族营养神经,用温毛巾热敷缓解肌肉紧张。

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