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肾小球肾炎和iga

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肾小球肾炎和iga

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,而IgA肾病是其中一种特定类型,主要由免疫球蛋白A在肾小球沉积引起。治疗需根据病情轻重选择药物、饮食调整或手术干预。
1、遗传因素
IgA肾病可能与遗传有关,部分患者存在家族病史。基因突变或遗传易感性可能导致免疫系统异常,使IgA在肾小球沉积。对于有家族史的人群,建议定期进行肾功能检查,早期发现异常。
2、环境因素
感染、过敏或长期接触有毒物质可能诱发IgA肾病。例如,上呼吸道感染后,免疫系统过度反应,导致IgA沉积。避免感染、减少接触有害物质是预防的重要措施。
3、生理因素
免疫系统功能紊乱是IgA肾病的主要内在原因。免疫球蛋白A异常增多,沉积在肾小球,引发炎症反应。调节免疫系统功能是关键,可通过药物如糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
4、外伤与病理
严重外伤或长期慢性疾病可能加重肾脏负担,诱发或加重IgA肾病。控制基础疾病如高血压、糖尿病,避免肾脏进一步损伤是治疗的重要环节。
5、治疗方法
- 药物治疗:常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)和降压药(如ACE抑制剂)。这些药物可减轻炎症、降低蛋白尿和保护肾功能。
- 饮食调整:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。建议每日盐摄入量控制在5克以下,蛋白质摄入量根据肾功能调整。
- 手术治疗:对于严重病例,如肾功能衰竭,可能需要进行透析或肾移植。透析包括血液透析和腹膜透析,肾移植是终末期肾病的有效治疗手段。
IgA肾病的治疗需结合病因和病情轻重,早期干预可显著改善预后。定期检查、合理用药和健康生活方式是管理疾病的关键。对于疑似症状,如血尿、蛋白尿或水肿,应及时就医,避免延误治疗。
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