5个半月的宝宝消化不良可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充益生菌、药物干预、就医评估等方式改善，通常由喂养不当、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、食物过敏、胃肠功能未成熟等原因引起。

1、调整喂养方式：

母乳喂养需注意母亲饮食清淡，避免高脂高糖食物；配方奶喂养应检查奶粉冲调比例是否正确。每次喂奶后竖抱拍嗝15分钟，减少吞入空气。两餐间隔建议保持2.5-3小时，避免过度喂养。辅食添加不宜过早，6月龄前以奶类为主食。

2、腹部按摩：

在宝宝清醒时进行顺时针腹部按摩，以肚脐为中心画圈，力度轻柔，每次5-10分钟。按摩可促进肠蠕动，缓解腹胀。配合屈腿运动效果更佳，将宝宝双腿向腹部轻压再放松，重复10次。注意避开刚进食后的时段，选择两次喂奶之间操作。

3、补充益生菌：

可选择婴儿专用益生菌制剂如双歧杆菌、乳杆菌等，帮助建立健康肠道菌群。益生菌能抑制有害菌繁殖，改善乳糖分解能力。使用前需确认菌株适合婴幼儿，避免含蔗糖、乳制品等过敏原的产品。持续补充2-4周可见效，不建议长期依赖。

4、药物干预：

医生可能开具消旋卡多曲颗粒等胃肠动力药，或蒙脱石散等黏膜保护剂。乳糖酶制剂适用于乳糖不耐受引起的消化不良。使用药物需严格遵医嘱，注意观察排便性状变化。避免自行使用促消化类中成药，婴幼儿肝肾功能尚未完善。

5、就医评估：

若持续呕吐、血便、体重不增或发热，需排除肠套叠、牛奶蛋白过敏等疾病。医生会通过便常规、过敏原检测等明确病因。严重腹胀可能需肛门排气或胃肠减压。记录宝宝每日进食量、排便情况就诊时供参考。

注意保持宝宝腹部保暖，避免着凉加重症状。哺乳期母亲应限制辛辣刺激及易过敏食物摄入。可尝试将奶粉适当稀释或更换水解蛋白配方。观察宝宝精神状态与尿量，脱水时需及时补液。添加辅食后优先选择易消化的强化铁米粉、南瓜泥等，每次只引入一种新食物并观察3天。定期测量体重增长曲线，生长迟缓需营养科会诊。