宫颈炎、宫颈小息肉、宫颈糜烂是三种不同的宫颈病变,可能由感染、激素变化或慢性炎症等因素引起。宫颈炎主要表现为分泌物增多、性交疼痛等症状;宫颈小息肉多为良性增生,常无症状;宫颈糜烂多为生理性柱状上皮外移,多数无须治疗。建议定期妇科检查,明确诊断后针对性处理。
1、宫颈炎宫颈炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。患者可能出现黄色脓性分泌物、接触性出血或下腹坠胀感。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片、多西环素胶囊等。慢性宫颈炎可配合保妇康栓局部用药。日常需避免不洁性行为,注意会阴清洁。
2、宫颈小息肉宫颈小息肉是宫颈管黏膜的良性增生,可能与慢性炎症或激素刺激有关。多数息肉直径小于1厘米,偶见同房后出血或异常分泌物。确诊需通过妇科检查及病理活检,治疗可采用息肉摘除术。术后需禁盆浴1个月,避免剧烈运动防止创面出血。
3、宫颈糜烂宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位,是雌激素作用下宫颈管内膜外翻的生理现象。通常无须特殊治疗,但合并感染时可能出现分泌物增多。重度糜烂伴接触性出血者可考虑微波或冷冻治疗。每年应进行宫颈TCT和HPV联合筛查,排除癌前病变。
4、鉴别诊断三种病变需通过妇科检查、阴道镜及病理学检查区分。宫颈炎需检测病原体类型;息肉需排除恶性可能;糜烂需鉴别真性糜烂与生理性异位。宫颈癌早期可能伪装成上述病变,高危HPV感染者需加强随访。
5、日常管理保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力。避免使用阴道冲洗剂破坏微环境,选择纯棉内裤并每日更换。急性期禁止性生活,恢复期建议使用避孕套。饮食宜清淡,适量补充维生素C和锌元素促进黏膜修复。
出现异常阴道出血、持续腹痛或分泌物异味时应及时就诊。30岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可预防相关病变。治疗期间严格遵医嘱用药,避免自行使用阴道栓剂或洗液干扰治疗效果。定期复查有助于评估病情变化。