心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式改善。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄,可能与高脂饮食、缺乏运动等因素有关,通常表现为活动后胸痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
2、血管痉挛冠状动脉异常收缩导致短暂性供血不足,可能与吸烟、寒冷刺激有关,常表现为静息时心绞痛。需避免诱因并使用地尔硫卓、尼可地尔等血管扩张剂。
3、血液黏稠度增高红细胞增多或血小板聚集性增强影响血流速度,与脱水、真性红细胞增多症相关,可能出现头晕乏力。需补液或使用氯吡格雷抗血小板治疗。
4、心肌耗氧量增加甲亢、重度贫血等疾病导致心脏负荷加重,伴随心悸气促症状。需治疗原发病并配合美托洛尔控制心率。
建议低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动,出现持续性胸痛立即就医。