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4个月没来月经同房仍有怀孕可能。月经稀发或停经可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等疾病引起，需结合排卵情况判断受孕概率。
1、排卵异常长期闭经可能伴随无排卵，但偶发排卵仍存在受孕风险，建议使用排卵试纸监测或超声检查确认排卵状态。
2、疾病因素多囊卵巢综合征可能导致稀发排卵，表现为月经延迟、痤疮等症状，需通过性激素六项和超声确诊；高泌乳素血症可能引发闭经溢乳，需检测泌乳素水平。
3、内分泌紊乱甲状腺功能减退或亢进均可导致月经失调，伴随怕冷或心悸等症状，需检查甲状腺功能五项评估激素水平。
4、卵巢功能减退40岁前出现闭经伴潮热盗汗需警惕卵巢早衰，可通过抗缪勒管激素检测评估卵巢储备功能。
建议尽早就诊妇科完善激素检查，期间同房仍需采取避孕措施，可选用避孕套等屏障避孕法，避免紧急避孕药加重内分泌紊乱。
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