胆管癌晚期已经转移应该如何治疗
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胆管癌晚期已经转移应该如何治疗
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胆管癌晚期转移的治疗方法主要有姑息性胆道引流术、系统性化疗、靶向治疗、免疫治疗。疾病已进展至终末期，需以缓解症状和延长生存期为目标。
1、姑息性引流通过经皮肝穿刺胆道引流或支架置入解除梗阻性黄疸，改善肝功能。可能与肿瘤压迫胆管有关，表现为皮肤黄染、陶土样便。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等药物。
2、系统化疗吉西他滨联合顺铂是基础方案，可能与肿瘤细胞增殖失控有关，表现为腹痛消瘦。可遵医嘱使用吉西他滨、顺铂、卡培他滨等药物。
3、靶向治疗针对FGFR2融合或IDH1突变等特定基因变异使用培美替尼等药物。可能与驱动基因突变有关，表现为CA199升高。需通过基因检测指导用药。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型肿瘤。可能与免疫逃逸机制有关，表现为全身转移。可遵医嘱使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物。
建议配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，必要时可进行疼痛管理和心理疏导，所有治疗方案需由肿瘤专科医生根据个体情况制定。
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