耳朵里面特别痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应或神经性瘙痒等原因引起。症状较轻时可尝试清洁外耳道，持续瘙痒需就医排查病因。

外耳道湿疹常因接触过敏原或局部刺激导致，表现为耳道皮肤发红、脱屑伴剧烈瘙痒。患者应避免搔抓，可使用硼酸洗液湿敷，严重时需涂抹氢化可的松乳膏。日常需保持耳道干燥，减少使用入耳式耳机等可能刺激耳道的物品。

潮湿环境或滥用抗生素易诱发耳道真菌感染，特征为奇痒难忍伴白色絮状分泌物。确诊需通过耳内镜检查和真菌培养，治疗常用克霉唑滴耳液联合生理盐水冲洗。游泳后及时擦干耳道，避免用棉签过度清洁破坏耳道自洁功能。

耵聍积聚硬化可能刺激耳道神经末梢引发瘙痒，多伴随耳闷塞感和听力下降。较小栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生取出，切忌自行掏挖导致鼓膜损伤。油性耵聍体质者建议每半年到耳鼻喉科进行专业清理。

染发剂、洗发水或金属耳饰中的镍成分可能引发接触性过敏，表现为耳道及耳周皮肤瘙痒肿胀。急性期需口服氯雷他定等抗组胺药物，局部涂抹糠酸莫米松凝胶。日常应记录并回避可疑过敏原，佩戴耳饰前做镍过敏测试。

糖尿病、带状疱疹或焦虑症等可能引起外周神经病变，导致无皮疹的顽固性耳痒。需排查原发病因，营养神经可选用甲钴胺片，合并焦虑时配合帕罗西汀等药物。建议通过冥想缓解压力，控制血糖在稳定水平。

保持耳道清洁干燥是预防瘙痒的基础，避免使用尖锐物品掏耳，洗头洗澡时防止污水入耳。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素B族改善神经功能。若瘙痒持续超过一周或伴随分泌物、听力下降等症状，应及时到耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查，明确病因后针对性治疗。夜间瘙痒明显者可冷敷耳周缓解症状，切忌用力抓挠导致继发感染。