撤退性出血后怀孕可能由避孕药使用不当、排卵期异常、药物吸收差异、激素水平波动、子宫内膜异常等原因引起。撤退性出血并非绝对安全期标志，需结合具体情况判断。

1、避孕药使用不当：

漏服或错服短效避孕药会导致激素水平骤降不完全，撤退性出血期间仍可能发生排卵。部分女性误将撤退性出血视为月经，忽视后续服药导致避孕失败。建议严格遵医嘱定时定量服药，出现异常出血时及时就医。

2、排卵期异常：

内分泌紊乱可能导致非典型排卵，撤退性出血后7天内出现意外排卵。多囊卵巢综合征等疾病会打乱正常排卵周期，使子宫内膜在药物作用下出血时，卵巢仍存在排卵可能。此类情况需通过超声监测排卵确认。

3、药物吸收差异：

胃肠功能异常或同时服用抗生素可能影响避孕药吸收率，使血药浓度不足。个体代谢差异导致部分人群对孕激素敏感性较低，撤退性出血后子宫内膜快速修复，为受精卵着床创造条件。

4、激素水平波动：

紧急避孕药造成的激素波动可能持续2-3个月经周期，期间排卵时间难以预测。甲状腺功能异常等基础疾病会干扰药物代谢，使撤退性出血不能准确反映安全期。

5、子宫内膜异常：

子宫内膜息肉或炎症可能导致不规则出血，误判为药物引起的撤退性出血。这种情况下宫腔环境仍具备妊娠条件，需通过宫腔镜检查明确诊断。

出现撤退性出血后怀孕需立即就医评估胚胎状况，完善血HCG及孕酮检测。日常应避免吸烟饮酒等影响药物代谢的行为，记录服药时间及出血情况。建议采用避孕套等物理避孕方式作为补充，服药期间出现呕吐腹泻需补服药物。定期妇科检查排除器质性疾病，保持规律作息有助于稳定内分泌水平。