急性胸膜炎可通过抗生素治疗、止痛药物、胸腔穿刺引流、氧疗、卧床休息等方式治疗。急性胸膜炎通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病、胸部外伤等原因引起。
1、抗生素治疗细菌性胸膜炎需使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。医生会根据病原学检查结果选择敏感抗生素,治疗期间需监测体温和炎症指标变化。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
2、止痛药物胸膜炎症刺激会导致剧烈胸痛,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛可能需短期使用曲马多等弱阿片类药物。使用止痛药时需注意观察胃肠道反应,避免与其他非甾体药物联用。
3、胸腔穿刺引流对于中大量胸腔积液患者,需在超声定位下行胸腔穿刺抽液或留置引流管。引流可缓解呼吸困难,积液送检有助于明确病因。操作需严格无菌,术后监测生命体征,警惕气胸、出血等并发症。
4、氧疗合并低氧血症患者需给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。氧疗期间定期监测动脉血气分析,调整给氧方案。
5、卧床休息急性期应限制活动,采取半卧位减轻呼吸困难。恢复期逐步增加活动量,避免剧烈运动。保证充足营养摄入,高蛋白饮食有助于炎症恢复。注意保暖,预防呼吸道感染加重病情。
急性胸膜炎患者应保持环境空气流通,避免烟雾刺激。饮食宜清淡易消化,适量补充维生素和优质蛋白。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。出现发热不退、呼吸困难加重等情况需及时复诊。结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗,定期复查胸部影像学。