排卵期同房后四天出现小腹痛可能由生理性排卵痛、盆腔充血、黄体形成、轻微炎症反应或早期妊娠等因素引起。

1、生理性排卵痛：排卵时卵泡破裂释放卵子，可能刺激腹膜引发短暂疼痛。这种疼痛通常持续数小时至2天，表现为单侧下腹隐痛或刺痛，无需特殊处理，可通过热敷缓解。

2、盆腔充血：性兴奋时盆腔血管扩张，同房后可能持续充血状态。伴随下腹坠胀感，休息后多能自行缓解，避免剧烈运动有助于改善症状。

3、黄体形成：排卵后形成的黄体可能引起局部牵拉痛。疼痛程度较轻且呈周期性，可能伴有少量阴道出血，保持腹部保暖可减轻不适。

4、轻微炎症反应：同房过程中可能带入细菌引发轻微盆腔炎。疼痛呈持续性并伴随分泌物增多，需注意外阴清洁，必要时需就医进行抗感染治疗。

5、早期妊娠：受精卵着床可能引起子宫轻微收缩。疼痛程度轻微且伴有乳房胀痛等早孕征兆，建议月经延迟后通过早孕检测确认。

建议观察疼痛性质与持续时间，避免生冷辛辣饮食，选择宽松衣物减少腹部压迫。如出现剧烈疼痛、发热或异常出血需及时就诊，日常可进行盆底肌放松训练，同房前后注意清洁卫生。保持规律作息有助于调节内分泌状态，若症状反复出现应进行妇科超声检查排除器质性疾病。