泌尿外科主要检查泌尿系统疾病和男性生殖系统疾病,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及前列腺、睾丸等器官的病变。常见检查项目有尿常规、泌尿系超声、膀胱镜、CT尿路造影等。
1、泌尿系统感染泌尿外科通过尿常规、尿培养等检查诊断膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病。急性膀胱炎可能出现尿频尿急症状,慢性肾盂肾炎可能伴随腰部隐痛。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。
2、泌尿系结石通过B超、CT平扫可发现肾结石、输尿管结石。典型症状为突发腰部绞痛并向会阴放射,可能伴有血尿。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3、前列腺疾病直肠指检配合PSA检测可筛查前列腺炎或前列腺增生。前列腺增生表现为夜尿增多、尿流变细,可选用坦索罗辛缓释胶囊或非那雄胺片。前列腺癌需通过穿刺活检确诊。
4、肾脏肿瘤CT增强扫描能明确肾脏占位性病变的性质。早期肾癌可能无症状,晚期可能出现血尿、腰部包块。根据肿瘤分期可选择肾部分切除术或根治性肾切除术。
5、男性生殖问题针对勃起功能障碍可进行夜间阴茎勃起监测,精液分析可评估不育症原因。隐睾症需通过触诊和超声定位睾丸位置,建议在2岁前完成手术治疗。
泌尿外科检查前需注意保持会阴清洁,部分项目要求空腹或憋尿。日常应保证每日饮水量,避免久坐和过度憋尿,出现血尿、排尿疼痛等症状应及时就诊。40岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查,有结石病史者需定期复查泌尿系超声。