王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
心肌缺血的治疗包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗,其核心在于改善心脏供血,缓解症状,预防并发症。药物治疗常用硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂;生活方式调整包括戒烟、控制体重和适度运动;手术治疗可选择冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗或激光心肌血运重建术。
1、药物治疗是心肌缺血的基础治疗方式。硝酸酯类药物如硝酸甘油可扩张血管,缓解心绞痛;β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心率和心肌耗氧量;钙通道阻滞剂如氨氯地平可扩张冠状动脉,改善心肌供血。这些药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
2、生活方式调整对改善心肌缺血至关重要。戒烟可减少血管损伤,降低心肌缺血风险;控制体重能减轻心脏负担,改善血脂水平;适度运动如散步、游泳可增强心肺功能,促进血液循环。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动。
3、手术治疗适用于药物治疗效果不佳或病情严重的患者。冠状动脉旁路移植术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血;经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入疏通狭窄血管;激光心肌血运重建术利用激光在心肌上打孔,促进侧支循环形成。手术选择需根据患者具体情况和医生建议决定。
心肌缺血的治疗需综合药物、生活方式和手术等多种手段,患者应积极配合医生治疗,定期复查,调整治疗方案,以改善生活质量,降低心血管事件风险。同时,保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动,有助于病情的长期控制。