冠心病的确诊需要结合症状、检查结果和医生评估。典型症状包括胸痛、胸闷、气短等，但这些症状也可能与其他疾病相关，需通过心电图、冠状动脉造影等检查进一步确认。 1、症状观察：冠心病的典型症状是心绞痛，表现为胸骨后压迫感或疼痛，可能放射至左肩、左臂或下颌。疼痛通常在体力活动或情绪激动时出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解。其他症状包括气短、心悸、乏力等。如果这些症状频繁出现，应高度警惕冠心病。 2、心电图检查：心电图是诊断冠心病的基础检查，可显示心肌缺血或心肌梗死的心电变化。静息心电图可能在无症状时显示正常，因此必要时需进行动态心电图监测或运动负荷试验，以捕捉潜在的心肌缺血表现。 3、冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，通过注入造影剂直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。该检查可明确病变部位和程度，为后续治疗提供依据。 4、其他检查：心脏超声可评估心脏结构和功能，血液检查可检测心肌损伤标志物如肌钙蛋白，这些检查有助于辅助诊断冠心病。 5、生活方式调整：确诊冠心病后，需积极调整生活方式，包括戒烟、限酒、控制体重、低盐低脂饮食、适度运动等。这些措施有助于减缓病情进展，降低心血管事件风险。 6、药物治疗：药物治疗是冠心病管理的重要组成部分，常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔等。这些药物可降低心肌梗死和死亡风险，改善患者预后。 7、手术治疗：对于严重冠状动脉狭窄的患者，可能需要进行介入治疗或外科手术。介入治疗包括经皮冠状动脉介入术PCI，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。外科手术主要是冠状动脉旁路移植术CABG，适用于多支血管病变或左主干病变的患者。 冠心病的确诊和治疗需在医生指导下进行，患者应积极配合检查和治疗，同时注意生活方式的调整，以降低心血管事件风险，提高生活质量。