前置胎盘的主要症状是无痛性阴道出血,通常在妊娠晚期出现,可能伴有贫血或胎儿窘迫。治疗方法包括卧床休息、药物治疗和必要时的手术干预。
1、无痛性阴道出血
前置胎盘最常见的症状是无痛性阴道出血,通常发生在妊娠28周后。出血可能突然发生,量多或少,颜色鲜红。这是由于胎盘位置低,覆盖或接近宫颈内口,子宫下段伸展或宫颈扩张时,胎盘与子宫壁分离导致血管破裂。出血可能反复发生,严重时危及母婴安全。
2、贫血
反复出血可能导致孕妇贫血,表现为乏力、头晕、
心悸等症状。贫血会影响孕妇的免疫功能和胎儿的生长发育,需及时补充铁剂和维生素C,必要时输血治疗。
3、胎儿窘迫
前置胎盘可能导致胎儿供血不足,出现胎动减少、胎心率异常等胎儿窘迫症状。需密切监测胎心,必要时提前终止妊娠。
治疗方法
1、卧床休息
轻度前置胎盘患者可通过卧床休息减少出血风险,避免剧烈活动和性生活,保持情绪稳定。
2、药物治疗
- 宫缩抑制剂:如硫酸镁或硝苯地平,用于抑制宫缩,减少出血风险。
- 促胎肺成熟药物:如地塞米松,用于妊娠34周前出血,促进胎儿肺部发育。
- 铁剂和维生素C:用于纠正贫血,改善孕妇健康状况。
3、手术治疗
- 剖宫产:前置胎盘是剖宫产的绝对指征,通常在妊娠36-37周进行,避免大出血风险。
- 子宫动脉栓塞术:用于控制严重出血,减少子宫切除风险。
- 子宫切除术:在无法控制出血或胎盘植入严重时,需切除子宫以挽救生命。
前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,需及时就医并严格遵医嘱治疗。通过合理的休息、药物和手术干预,可以有效降低母婴风险,确保安全分娩。