剖腹产后宫缩是子宫恢复正常的生理过程,主要表现为下腹阵发性疼痛,可能由子宫复旧、哺乳刺激、感染、宫腔积血等因素引起。
1、子宫复旧产后子宫收缩恢复至孕前大小是正常现象,可通过按摩子宫、早期下床活动促进恢复,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓。
2、哺乳刺激婴儿吸吮会刺激催产素分泌加重宫缩痛,属于良性疼痛,哺乳前热敷腹部或调整喂奶姿势可缓解,必要时使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或酮洛芬凝胶。
3、感染因素剖宫产切口或宫腔感染可能导致病理性宫缩,常伴有发热、恶露异味,需进行抗感染治疗,可选用头孢呋辛酯片、甲硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾分散片。
4、宫腔积血子宫收缩不良导致的血液淤积会引发剧烈疼痛,可能伴随阴道大量出血,需超声确诊后行清宫术或使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液或米索前列醇片。
建议保持会阴清洁,观察恶露性状,适当补充优质蛋白和铁剂,若疼痛持续超过一周或出现高热需及时复查。