月经不调可就诊于妇科或内分泌科,常见原因包括激素紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变或精神压力等。
1、妇科妇科是处理月经不调的首选科室,医生会通过妇科检查、超声评估子宫及卵巢结构,排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。若伴随异常出血或痛经,可能需进行宫腔镜检查或诊断性刮宫。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节周期,或桂枝茯苓胶囊改善血瘀型月经不调。
2、内分泌科内分泌科针对激素相关月经紊乱,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能减退。需检测性激素六项、甲状腺功能等指标,可能使用炔雌醇环丙孕酮片调节雄激素,或左甲状腺素钠片纠正甲减。长期无排卵者需警惕代谢综合征风险。
3、中医妇科中医从气血失调角度辨证施治,肾虚型常用乌鸡白凤丸,肝郁气滞可用逍遥丸,血寒者适用艾附暖宫丸。配合针灸三阴交、关元等穴位,需连续调理3个月经周期以上。中药与西药联用时应间隔2小时服用。
4、生殖医学科备孕女性出现月经周期异常时,生殖医学科可评估卵巢储备功能,通过氯米芬胶囊促排卵,或采用雌孕激素序贯疗法建立人工周期。严重排卵障碍者可能需要体外受精技术辅助生育。
5、心理科长期焦虑、抑郁导致的月经失调需心理干预,认知行为治疗配合放松训练可改善下丘脑功能。严重应激反应时,医生可能短期开具帕罗西汀片等抗焦虑药物,但需警惕与激素药物的相互作用。
记录至少3个月经周期的出血模式、伴随症状及生活事件,避免过度节食和熬夜。急性大量出血或剧烈腹痛需急诊处理,反复周期紊乱超过半年应完善肿瘤标志物筛查。建议选择具备性激素检测和超声设备的二级以上医院就诊,偏远地区患者可先通过互联网医院进行初步咨询。