晚上睡觉腰疼白天不疼可能与不良睡姿、床垫不适、腰椎退行性病变、腰肌劳损、强直性脊柱炎等因素有关。睡眠时腰部长时间处于不良姿势，可能导致肌肉紧张或压迫神经；床垫过软或过硬会影响腰椎的自然曲度；腰椎退行性病变可能与年龄增长有关，夜间疼痛感更明显；腰肌劳损常因白天过度劳累引起，夜间休息时症状加重；强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，夜间疼痛是典型表现。

1、不良睡姿：睡眠时腰部长时间处于弯曲或扭曲状态，可能导致肌肉紧张或神经受压。建议选择侧卧或仰卧姿势，并在膝盖下方垫一个枕头，以保持腰椎的自然曲度。

2、床垫不适：床垫过软或过硬都会影响腰椎的支撑力。选择中等硬度的床垫，能够更好地贴合身体曲线，减轻腰部压力。定期更换床垫也有助于改善睡眠质量。

3、腰椎退行性病变：随着年龄增长，腰椎间盘可能发生退行性改变，导致夜间疼痛加重。适度进行腰部拉伸和核心肌群锻炼，如桥式运动和猫牛式拉伸，可以增强腰部稳定性。

4、腰肌劳损：白天过度使用腰部肌肉可能导致夜间疼痛。避免长时间保持同一姿势，适当休息并进行热敷或按摩，有助于缓解肌肉疲劳。

5、强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，夜间疼痛是其典型症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg每日两次，或双氯芬酸钠缓释片75mg每日一次，可以缓解疼痛。物理治疗如热敷和适度运动也有助于改善症状。

日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或提重物。适度进行有氧运动如游泳或快走，有助于增强腰部肌肉力量。饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋和深海鱼，有助于骨骼健康。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，进行进一步检查和治疗。