HPV检查不能直接诊断宫颈癌,但能筛查高危型HPV感染,而持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要诱因。宫颈癌确诊需结合TCT检查、阴道镜活检等进一步评估。
HPV检测通过采集宫颈细胞样本,分析是否存在高危型HPV病毒。16型和18型HPV与宫颈癌关系最密切,检测阳性提示癌变风险增加,但约90%的HPV感染可在1-2年内被免疫系统清除。若报告显示其他高危型阳性,需结合TCT检查判断宫颈细胞是否已发生异常变化。
当HPV检测持续阳性且TCT提示鳞状上皮内病变时,需通过阴道镜放大观察宫颈组织,并在可疑部位取活检进行病理诊断。只有病理检查发现宫颈上皮内瘤变或癌细胞才能确诊宫颈癌。部分HPV阴性者也可能因其他因素患癌,因此常规筛查需HPV与TCT联合进行。
建议21岁以上女性每3年做一次TCT检查,30岁以上可每5年联合HPV与TCT筛查。接种HPV疫苗、避免多个性伴侣、戒烟等措施有助于预防感染。若检测发现高危型HPV阳性,无须过度焦虑,遵医嘱定期复查即可,多数感染者不会发展为宫颈癌。