急性胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫力低下等原因引起,通常表现为发热、腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。发热症状可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、止泻药物、调节饮食等方式缓解。
1、病毒感染轮状病毒、诺如病毒等感染是急性胃肠炎发热的常见原因,病毒侵袭胃肠黏膜导致炎症反应,可能伴随水样便、电解质紊乱。治疗需使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物,同时注意隔离避免交叉感染。
2、细菌感染沙门氏菌、志贺菌等细菌感染会引起持续发热,体温可达39摄氏度以上,粪便可能带有黏液脓血。确诊需粪便培养,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒、消旋卡多曲颗粒等抗菌止泻药物。
3、饮食不当进食生冷变质食物会刺激胃肠黏膜,引发低热伴阵发性绞痛,通常体温不超过38摄氏度。建议暂时禁食后逐步过渡到米汤、馒头等低渣饮食,配合使用铝碳酸镁咀嚼片、复方嗜酸乳杆菌片等胃肠黏膜保护剂。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能导致药物性胃肠炎,出现低热伴黑便。需立即停用致病药物,改用硫糖铝口服混悬液、酪酸梭菌活菌散等修复胃肠功能,必要时静脉补充营养。
5、免疫力低下艾滋病患者、化疗后人群易发生巨细胞病毒性胃肠炎,表现为持续高热和血便。需使用更昔洛韦注射液、静注人免疫球蛋白等增强免疫治疗,同时进行肠外营养支持。
急性胃肠炎发热通常持续1-3天,若体温超过39摄氏度或发热超过72小时应及时就医。恢复期应选择低脂低纤维饮食,避免奶制品和刺激性食物,少量多次补充淡盐水。注意餐具消毒和手卫生,腹泻期间每次便后需用温水清洗会阴部防止皮肤感染。儿童患者家长需密切观察尿量和精神状态,防止脱水加重。