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过敏性鼻炎用不用手术治疗呢

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过敏性鼻炎用不用手术治疗呢

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王青

王青 主任医师

临汾市人民医院 消化内科
过敏性鼻炎通常不需要手术治疗,首选药物治疗和生活方式调整,只有在药物无效或合并严重并发症时才考虑手术。治疗方法包括药物治疗、免疫治疗和手术干预。
1、药物治疗
药物治疗是过敏性鼻炎的首选方案,常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素和抗白三烯药。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解打喷嚏和流鼻涕;鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松能减轻鼻黏膜炎症;抗白三烯药如孟鲁司特钠适用于合并哮喘的患者。这些药物需在医生指导下使用,避免长期滥用。
2、免疫治疗
免疫治疗适用于对特定过敏原敏感的患者,通过逐渐增加过敏原暴露量,帮助身体建立耐受性。治疗周期较长,通常需要3-5年,但效果持久,能显著减少症状复发。免疫治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式,需在专业医疗机构进行。
3、手术治疗
手术治疗并非首选,但在以下情况下可考虑:药物治疗无效、鼻息肉严重、鼻中隔偏曲影响呼吸或合并慢性鼻窦炎。常见手术方式包括鼻内镜手术、鼻中隔矫正术和下鼻甲消融术。鼻内镜手术用于清除鼻息肉和改善鼻窦引流;鼻中隔矫正术纠正鼻中隔偏曲;下鼻甲消融术通过缩小下鼻甲体积缓解鼻塞。手术后仍需配合药物治疗,防止复发。
过敏性鼻炎的治疗应以药物和免疫治疗为主,手术仅作为辅助手段。患者应避免接触过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等,保持室内清洁,使用空气净化器。定期复诊,根据病情调整治疗方案,才能有效控制症状,提高生活质量。
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