长期服用阿司匹林可能引发胃肠黏膜损伤、出血倾向、肝肾毒性及过敏反应等危害。其主要风险包括消化道溃疡、凝血功能障碍、药物性肝损伤和雷氏综合征。
1、胃肠黏膜损伤阿司匹林抑制前列腺素合成,可能破坏胃黏膜屏障,诱发胃痛、黑便等症状。胃镜检查可发现糜烂或溃疡,建议联用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃肠。
2、出血倾向药物不可逆抑制血小板聚集,可能导致鼻出血、牙龈出血甚至脑出血。术前需停药7天,必要时可用氨甲环酸止血,定期监测凝血功能。
3、肝肾毒性大剂量使用可能造成转氨酶升高或间质性肾炎,表现为黄疸、少尿。需监测肝肾功能,避免联用其他非甾体抗炎药,水化治疗可降低肾损伤风险。
4、过敏反应部分人群可能出现哮喘、荨麻疹等过敏症状,与花生四烯酸代谢异常有关。发生过敏应立即停药,使用抗组胺药如氯雷他定,严重时需肾上腺素抢救。
长期用药者应定期进行胃肠镜和凝血功能检查,出现呕血、头痛等症状及时就医,日常避免饮酒及刺激性食物。