tbigra的测定为阳性不能单独确诊为肺结核，需结合临床症状、影像学检查及其他实验室结果综合判断。tbigra阳性提示存在结核分枝杆菌感染，但无法区分活动性结核或潜伏性感染。

1、影像学检查：胸部X线或CT检查是诊断肺结核的重要手段。活动性肺结核常表现为肺部浸润、空洞或纤维化等特征性影像学改变。影像学异常结合tbigra阳性可提高诊断准确性。

2、痰液检查：痰涂片抗酸染色和痰培养是确诊肺结核的关键方法。痰涂片阳性提示传染性强，痰培养阳性可确定结核分枝杆菌感染。多次痰检阴性不能完全排除肺结核，需结合其他检查。

3、临床表现：肺结核的典型症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。这些症状持续时间较长，且抗感染治疗无效。症状结合tbigra阳性提示活动性结核可能。

4、其他实验室检查：血沉增快、C反应蛋白升高提示体内存在炎症反应。结核感染T细胞斑点试验T-SPOT.TB阳性也提示结核感染。这些指标可辅助诊断肺结核。

5、诊断性治疗：对于疑似肺结核但无法确诊的病例，可进行诊断性抗结核治疗。治疗2-4周后症状和影像学改善支持肺结核诊断。

肺结核的诊断需综合多方面证据，tbigra阳性仅为其中一项指标。建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断后规范治疗。日常生活中注意均衡饮食，适量运动，增强免疫力，避免劳累和感染。