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肠梗阻的主要症状有哪些表现

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肠梗阻的主要症状有哪些表现

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科
肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀和排便排气停止。这些症状可能由多种原因引起,如肠道肿瘤、肠粘连、肠扭转等,需及时就医确诊并治疗。
1、腹痛
肠梗阻最常见的症状是腹痛,通常表现为阵发性绞痛,疼痛部位多位于腹部中部或下腹部。疼痛的强度会随着肠道蠕动的增强而加剧,可能伴随恶心或呕吐。腹痛的原因是肠道内容物无法正常通过,导致肠道压力增加,刺激神经末梢。
2、呕吐
呕吐是肠梗阻的典型症状之一,尤其在梗阻部位较高时更为明显。呕吐物最初为胃内容物,随后可能含有胆汁,甚至出现粪样呕吐物。呕吐的原因是肠道内容物无法下行,反流至胃部,刺激呕吐中枢。
3、腹胀
腹胀是由于肠道内气体和液体无法排出,导致肠道扩张。腹胀的程度与梗阻部位和持续时间有关,低位梗阻时腹胀更为明显。患者可能感到腹部紧绷,甚至出现呼吸困难。
4、排便排气停止
肠梗阻患者通常会出现排便和排气停止,这是因为肠道内容物无法通过梗阻部位。完全性肠梗阻时,患者可能完全无法排便排气;不完全性肠梗阻时,可能仍有少量排便排气。
治疗方法
肠梗阻的治疗需根据病因和病情严重程度选择。
1、药物治疗
- 使用抗生素预防或治疗感染。
- 静脉补液纠正电解质紊乱和脱水。
- 使用解痉药物缓解肠道痉挛。
2、手术治疗
- 肠粘连松解术:适用于肠粘连引起的梗阻。
- 肠切除吻合术:适用于肠坏死或肿瘤引起的梗阻。
- 肠造口术:适用于无法立即解除梗阻的情况。
3、非手术治疗
- 胃肠减压:通过鼻胃管引流胃内容物,减轻肠道压力。
- 灌肠:通过灌肠软化粪便,促进排便。
肠梗阻是一种急症,需及时就医。早期诊断和治疗可有效避免并发症,如肠坏死、腹膜炎等。如果出现上述症状,应立即前往医院就诊,避免延误病情。
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